纽约——卫生官员发出警告,美国首次发现了一种可能通过性传播的新型“高传染性”癣。
根据6月5日《美国医学会皮肤病学》杂志上的研究,纽约市一名30多岁的男子被诊断出感染了一种罕见的真菌,称为七型毛癣菌(TMVII)。该男子在英国、希腊和加利福尼亚旅行期间与多名男性伴侣发生了性关系。
卫生官员表示,这名男子的阴茎、臀部和四肢均出现了癣。
纽约大学朗格尼健康中心的医生提到,这种性传播的癣在欧洲的诊断率逐渐上升,2023年法国报告了13例病例,大多数患者为男男性行为者。
他们补充道:“值得注意的是,这名男子在旅行期间与多名男性伴侣发生性关系,但没有人报告出现类似的皮肤问题。”
检查结果显示他体内存在真菌,医生为他开了标准的抗真菌口服药物,但他体内的真菌清除花费了四个半月的时间。
这名男子服用了氟康唑四周,未见改善,随后又服用了特比萘芬六周,最后服用了伊曲康唑八周。
医生表示,他没有其他可能加重病情的感染。
纽约大学朗格尼健康中心的约翰·赞佩拉博士是该研究的合著者,他指出TMVII引起的感染治疗困难,可能需要几个月才能清除。然而,目前看来,它们对标准的抗真菌治疗如特比萘芬有反应。
Zampella表示:“由于患者通常不愿意讨论生殖器问题,医生需要主动询问腹股沟和臀部周围的皮疹,尤其是对于那些性活跃、最近出国旅行并报告身体其他部位发痒的人。”
与此同时,该研究的主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院的皮肤科医生Avrom Caplan博士提到,他在另一份新报告中探讨了一种新的皮肤状况,这对皮肤科医生提出了更大的挑战。
第二项研究的结果于5月在线发表在《美国医学会皮肤病学》杂志上,重点关注印度毛癣菌,这种疾病在印度普遍存在,现在在全球范围内都有报道。卫生官员表示,这种感染在2023年首次在美国得到证实,症状与TMVII相似,均会引起瘙痒和传染性皮疹,但通常对特比萘芬治疗产生抗药性。
为了更好地了解T. indotineae如何逃避抗真菌药物,研究人员收集了2022年5月至2023年5月期间在纽约市医院治疗癣的11名男性和女性的数据。卫生官员表示,他们的癣已被证实是由印朵虫引起的。
根据一份声明,7名患者接受了标准剂量的特比萘芬治疗,时间从14天(大多数癣的通常持续时间)到42天不等,但他们的皮疹并没有改善。
官员们表示,当7名患者接受另一种抗真菌药物伊曲康唑治疗时,3人完全康复,2人好转。然而,卡普兰指出,这种药物会干扰许多其他药物,并可能引起恶心、腹泻和其他副作用,使其难以长期使用。
卡普兰在声明中表示:“这些发现为了解从南亚传播的一些真菌皮肤感染如何逃避我们的首选治疗提供了新的见解。医生需要学会识别这些感染的误导迹象,并确保他们的治疗能满足每个病人的生活质量需求。”
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